Medicamento

Nombre AMPICILINA
Código ATC J01CA01
Indicaciones Infecciones por bacterias susceptibles al medicamento. Infecciones durante el embarazo por microorganismos susceptibles. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B. Alternativa en el tratamiento de otitis media. Sinusitis. Bronquitis. Salmonelosis invasiva. Meningitis por listeria.
Dosificacion Adultos:
Infecciones bacterianas: 500 mg - 2 000 mg IV cada 6h; la dosis y duración varia acorde al tipo y severidad de la infección.

Profilaxis de endocarditis, en procedimientos dentales
- Dosis usual: 2 g IV/IM, por una vez, 30 - 60 minutos antes del procedimiento.
- Se recomienda solo para pacientes de alto riesgo
Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B
- Dosis inicial: 2 g IV por una vez, por lo menos 4 horas antes del parto.
- Mantenimiento: 1 g - 2 g IV c/4-6 horas.

Meningitis bacteriana
Dosis: 1-2 g IV cada 3-4 horas
Dosis máxima: 14 g al día.

Niños:
Infecciones bacterianas

Lactantes y niños:
- Dosis usual: 100 mg - 400 mg/ kg/día dividido cada 4 - 6 horas.
Meningitis: 200-400 mg/kg/día IV divididos cada 4-6 horas. Máximo 12 g/día.

Neonatos < 7 días y <2000g
Infección bacteriana: 50 mg -100 mg/ kg/día IV/IM c/12 horas. Meningitis: 100 mg/ kg/día IV cada 12 horas.

- >2000g:
Infección bacteriana: 75 -150 mg/ kg/día IV/IM c/8 horas. Meningitis: 150 mg/ kg/día IV/IM c/8 horas.

Neonatos > 7 días y <1200g:
Infección bacteriana: 50 mg -100 mg/ kg/día IV/IM c/12 horas. Meningitis: 100 mg/ kg/día IV cada 12 horas.

- >1200 - 2000g:
Infección bacteriana: 75 -150 mg/ kg/día IV/IM c/8 horas. Meningitis: 150 mg/ kg/día IV/IM c/8 horas.
- >2000g:
Infección bacteriana: 100 mg - 200 mg/ kg/día IV/IM c/6 horas. Meningitis: 200 mg/ kg/día IV/IM c/6 horas.

Neumonía por Estreptococo grupo B

Neonatos < 7 días: 200-300 mg/kg/día divididos cada 8 horas por 14 a 21 días.

Neonatos a partir de los 7 días en adelante: 300 mg/kg/día IV divididos cada 6 horas por 14 a 21 días.



Profilaxis de endocarditis
- Dosis usual: 50 mg/ kg IV/IM, por una vez, 30 - 60 minutos antes del procedimiento.
- Dosis máxima: 2000 mg.

Neumonía bacteriana severa, adquirida en la comunidad
- > 3 meses: 150 mg - 400 mg/ kg/día IV dividida c/6 horas por 10 días.
- Pasar a administración oral en cuanto sea posible, hasta completar el tratamiento
Descripción categoria Penicilinas con espectro ampliado
Descripción subcategoria Penicilinas con espectro ampliado
Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento, a los betalactámicos. Antecedentes de alergias a múltiples alérgenos. Mononucleosis infecciosa.
Precauciones - Alteraciones de la función renal o hepática.
- Alergia a cefalosporinas y carbapenémicos.
- Se debe usar como profilaxis de endocarditis solo en pacientes con alto riesgo.
Efectos adversos Reacciones graves: anafilaxia, reacciones de hipersensibilidad, reacciones similares a enfermedad de suero, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, síndrome de Steven Johnson, superinfección, diarrea asociada a C. difficile, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, purpura trombocitopénica, agranulocitosis, convulsiones.

Reacciones comunes: náuseas, vómitos, diarrea, urticaria, rash, eosinofilia, glositis, estomatitis, lengua vellosa negra, candidiasis oral o vulvovaginal.
Uso embarazo Adversos Puede usarse durante el embarazo. Posible riesgo de teratogenicidad en base a datos humanos en conflicto; no hay riesgo conocido d daño fetal basados en datos en animales.
Uso lactancia seguro, datos humanos muestran mínimo o ningún riesgo sustancial de efectos adversos. Medicamento usualmente compatible con la lactancia.
Interacciones Disminución de la eficacia:
- Vacuna contra fiebre tifoidea, vacuna BCG: la ampicilina disminuye los efectos de la vacuna por antagonismo farmacológico.
- Cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas o tetraciclinas: los bacteriostáticos pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas disminuyendo su eficacia.
- Cloroquina: menor absorción, disminución de la eficacia. Administrar por lo menos con2 horas de diferencia.
- Contraceptivos: Disminuye biodisponibilidad y eficacia de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática.

Aumento los efectos adversos con:
- Alopurinol: aumenta posibilidad de exantema, especialmente en pacientes hiperuricémicos.
- Aminoglucósidos: sinergia antimicrobiana.

- Metotrexato: disminución de la excreción renal y aumento de sus niveles plasmáticos, aumentando la toxicidad.
- Probenecid: disminuye excreción renal de penicilinas y aumenta los niveles séricos, sinergia antimicrobiana.
- Aciclovir, celecoxib, tramadol + paracetamol: Efecto tóxico. Aumenta la concentración de ambos medicamentos al disminuir el aclaramiento renal.
- Diclofenaco. Efecto tóxico. Aumenta la concentración de ambos medicamentos en el plasma, por unión a proteínas plasmáticas.
- Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático aumenta el riesgo de hemorragias.

Restricciones de uso NIVEL DE USO 2A.

Presentaciones

  • Sólido parenteral 1 g. código SINAB: 00202015