Medicamento

Nombre VANCOMICINA
Código ATC J01XA01
Indicaciones Infecciones graves producidas por Staphilococcus aureus, incluyendo aquellas cepas meticilina u oxacilina resistentes. Colitis pseudomembranosa por vía oral.
Dosificacion Debe ser administrada por infusión intravenosa en un periodo de 60 minutos.
Infecciones bacterianas severas: Adultos:

- Dosis: 15-20 mg/kg IV lento cada 8-12 horas.
- considerar iniciar 25-30 mg/kg IV x1 n pacientes con enfermedad severa.
- Ajustar dosis de acuerdo a niveles séricos.

Neonatos
<7 días y <1.2 kg: 15 mg/kg IV c/12-18 horas.
<7 días y de 1.2-2 kg: 10-15 mg/kg IV c/12-18 horas
<7 días y > 2 kg: 10-15 mg/kg c/8-12 horas.
>7 días y <1.2 kg: 15 mg/kg IV c/24 horas.
>7 días y 1.2-2 kg: 10-15 mg/kg IV c/24 horas.
>7 días y > 2.1 kg 15-20 mg/kg IV c/8 horas.

Niños de: 1 mes a 11 años: 10-15 mg/kg IV c/6-8 horas. Máximo 1 gramo/dosis.

Niños de 12-16 años: 1 gramo c/12 horas. Alternativo: 10-15 mg/kg IV c/12 horas

Daño renal uso IV:
Adultos
- CrCl 50-90: 15 mg/kg 1 vez, luego la dosis usual cada 12-24 horas.
- CrCl 10-50: 15 mg/kg 1 vez; luego dosis usual cada 24-96 horas;
- CrCl <10: 15 mg/kg 1 vez luego dosis usual cada 4-7 días.
Niños:
- CrCl: 10-50; dar cada 18-48 horas
- CrCl <10: dar cada 48-96 horas.
Descripción categoria Glicopéptidos antibacterianos
Descripción subcategoria Glicopéptidos antibacterianos
Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones - No debe administrarse por vía IM. La administración IV lenta, debe ser con precaución para evitar extravasación, pues provoca necrosis tisular. Además, requiere aporte suficiente de líquidos para reducir riesgo de insuficiencia renal.
- La administración rápida de este medicamento puede provocar hipotensión.
- Adultos mayores, niños, pacientes con disfunción auditiva, poseen mayor riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad.
- Uso en endocarditis en pacientes de alto riesgo
- Insuficiencia renal. Vigilar la función renal.
- Se recomienda monitorizar la función renal especialmente cuando se administra concomitantemente con aminoglucósidos.
- Alteraciones de la función hepática.
- El empleo conjunto y/o sistémico o tópico con medicamentos neurotóxicos y/o nefrotóxicos, requiere de vigilancia estrecha al paciente.
Efectos adversos Reacciones graves: reacciones Anafilácticas/anafilactoides, hipotensión severa (uso IV rápido), tromboflebitis, necrosis de tejidos (si hay extravasación), vasculitis, dermatitis exfoliativa, síndrome de Steven- Johnson, necrólisis epidérmica toxica, síntomas sistémicos por reacción al medicamento más eosinofilia, nefritis intersticial, nefrotoxicidad, ototoxicidad, neutropenia, trombocitopenia, diarrea asociada a C. difficile, superinfección.

Reacciones comunes: síndrome del hombre rojo (uso IV rápido), hipotensión (uso IV rápido), fiebre, náuseas, rigor, eosinofilia, rash, urticaria, flebitis, tinnitus, mareos/vértigo, elevación de la creatinina y BUN.
Uso embarazo Adversos puede usarse durante el embarazo, riesgo de daño fetal no esperado por vía IV basados en datos humanos limitados. Evaluar riesgo/beneficio.
Uso lactancia probablemente seguro; información limitada en animales y/o humanos demuestran mínimo o ningún riesgo de efectos adversos; se aconseja precaución.
Interacciones Disminución de la eficacia:
- Estrógenos conjugados, digoxina, metotrexato: La administración concomitante con vancomicina disminuye los niveles séricos o efectos de este medicamento.

Aumenta efectos adversos con:
- Aminoglucósidos, anfotericina, capreomicina, cisplatino: aumenta el riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad.
- Anestésicos generales: aumenta el riesgo de reacciones de hipersensibilidad.
- Ciclosporina: aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.
- Diuréticos de asa: Aumenta el riesgo de ototoxicidad.
- Colestiramina antagoniza los efectos de vancomicina.
- Inactiva la vacuna contra la tifoidea.
- Linezolid administrado en conjunto con la vancomicina son antagónicos.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 2B. Uso exclusivo en infectología, cardiología, medicina interna, cuidados intensivos por resistencia bacteriana demostrada por PSA.

Presentaciones

  • Sólido parenteral 0.5 mg código SINAB: 00211005