Medicamento

Nombre ZIDOVUDINA
Código ATC J05AF01
Indicaciones Infección por VIH, en combinación con otros antirretrovirales. Prevención de infección por VIH materno-fetal.
Dosificacion Revisar la Guía de Atención Integral sobre VIH del MINSAL
Descripción categoria Nucleosídicos y nucleótidos inhibidores de la transcriptasa reversa
Descripción subcategoria Nucleosídicos y nucleótidos inhibidores de la transcriptasa reversa
Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones - Existe probabilidad de presentar toxicidad hematológica caracterizada por neutropenia severa y anemia severa. Se recomienda realizar un monitoreo sanguíneo completo 4 semanas después de haber iniciado el tratamiento y luego a los 3 meses.
- Deficiencia de vitamina B12, en edad avanzada.
- Miopatía asociada al uso prolongado de este medicamento.
- Acidosis láctica, hepatomegalia severa con esteatosis, síndrome de reconstitución inmune.
Efectos adversos Reacciones graves: acidosis láctica, hepatomegalia con esteatosis, pancreatitis, anemia severa, neutropenia, pancitopenia, miopatía, rabdomiólisis, anafilaxia, síndrome de Steve-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de reconstitución inmune, trastornos inmunológicos.
Reacciones comunes: dolor de cabeza, malestar general, náuseas, anorexia, vómitos, astenia, constipación, dolor o calambres abdominales, artralgias, rigor, dispepsia, fatiga, insomnio, dolor musculoesquelético, mialgias, neuropatía, elevación de ALT y AST, anemia, fiebre, tos, hepatomegalia, rash, síntomas de IRA, diarrea, estomatitis, lipodistrofia.
Uso embarazo Adversos los beneficios supera a los riesgos durante el embarazo, tratamiento indicado para la prevención de la transmisión materno
-fetal del VIH después de la 14 semana de gestación. Posible riesgo de anemia y defectos cardiacos en el 1° trimestre de gestación basados en datos fundamentales en conflicto.
Uso lactancia contraindicada; riesgo de trasmisión posnatal de VIH a pesar de que la madre esté bajo tratamiento contra el VIH.
Interacciones Disminución de la eficacia:
- Claritromicina, rifampicina, estavudina, doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. Contraindicado uso conjunto con estavudina.

Aumenta efectos adversos con:
- Ritonavir, tenofovir, tipranavir, saquinavir, emtricitabina, efavirenz y otros ARV: aumenta el riesgo del síndrome de reconstitución inmune.
- Depresores de la médula ósea, quimioterapia citotóxica, metotrexato, trimetoprim- sulfametoxazol, radioterapia: efecto aditivo, aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea. Disminuir dosis de ambos elementos.
- Fluconazol, ácido valproico, lamivudina, probenecid: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina, aumentan los efectos tóxicos.
- Ganciclovir, interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aun disminuyendo las dosis de zidovudina, con incremento de los efectos tóxicos sobre la médula ósea. Vigilar parámetros hemáticos.
- ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos y efectos tóxicos.
- Paracetamol, asa, benzodiacepinas, sulfonamidas, morfina: compiten e incrementan niveles de zidovudina, aumentan efectos tóxicos.
- Clozapina: aumenta el riesgo de toxicidad por sinergismo farmacodinámico.
- Nevirapina: incrementa el riesgo de granulocitosis en combinación.
- Pirimetamina: se incrementa el efecto antifolato cuando se administra con zidovudina.
- Fenitoína: se incrementan sus niveles plasmáticos en combinación con zidovudina.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 2A. Uso exclusivo de infectología, médico capacitado en ARV

Presentaciones

  • Líquido oral 50 mg/5 ml código SINAB: 00502065
  • Líquido parenteral 10 mg/ml código SINAB: 00502070
  • Sólido oral 100 mg código SINAB: 00502075