Medicamento

Nombre CLORAMBUCILO
Código ATC L01AA02
Indicaciones Linfoma Hodgkin, linfoma no Hodgkin, leucemia linfocítica crónica, macroglobulinemia de Waldestron, policitemia Vera.
Dosificacion - Debe ser utilizado exclusivamente por un equipo de especialistas (Hematólogo - Oncólogo) con experiencia en su manejo.
- Consultar los protocolos de uso específico de acuerdo con las características y estadio de la neoplasia.
- Dosis será calculada según protocolo y por superficie corporal y/o kg de peso.
Descripción categoria Agentes alquilantes
Descripción subcategoria Otros agentes alquilantes
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco o sus componentes. Puede haber sensibilidad cruzada con otros agentes alquilantes. Porfiria Intermitente Aguda.
Precauciones - En insuficiencia hepática o renal.
- Uso concomitante con fármacos mielosupresores.
- Uso concomitante con fármacos epileptógenos.
- Potencialmente mutagénicos, carcinogénicos y teratogénicos. No administrar en el embarazo.
- Utilizar medidas anticonceptivas durante tratamiento y 6 meses luego de terminarlo.
- Pueden causar infertilidad.
- En mielosupresión severa
- Serán necesarias reducciones de la dosis en pacientes con insuficiencia renal.
- Usar después de 4 semanas de radioterapia o quimioterapia.
- Convulsiones.
- Trauma Craneoencefálico
Efectos adversos Reacciones graves: falla de médula ósea, mielosupresión, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, malignidad secundaria, infertilidad, esterilidad, eritema multiforme, síndrome de Steven-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, neumonitis intersticial, fibrosis pulmonar, convulsiones, neuropatía periférica, angioedema.

Reacciones comunes: linfopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia, fiebre, rash, vómitos, diarrea, dolor abdominal, amenorrea, estomatitis.
Uso embarazo Adversos Contraindicado en el 1er trimestre, evaluar riesgo/beneficio en el 2do y 3er trimestre. Riesgo de teratogenicidad en el 1er trimestre basado en datos humanos limitados.
Uso lactancia inseguro, la medicación está contraindicada o requiere cese de la lactancia.
Interacciones Disminución de la eficacia:

- Digoxina: incrementa el riesgo de citotoxicidad, disminuyendo sus niveles y su eficacia, por inhibición de la absorción por un endotelio intestinal lesionado

Aumento de los efectos adversos:

- Carbamazepina: incrementa los niveles de ciclofosfamida por alteración de su metabolismo por la enzima CYP3A4, incrementa la trasformación en metabolito activo y el riesgo de toxicidad e hiponatremia.
- Bloqueadores TNF (etanercept): mediante mecanismo desconocido incrementa el riesgo de malignizaciones sólidas no cutáneas.
- Alopurinol: disminuye su metabolismo incrementando su toxicidad.
- Succinilcolina: incrementa el bloqueo neuromuscular prolongándolo.
- Azatioprina, clozapina, duloxetina, ganciclovir, hidroxiurea, interferón alfa y beta, prima- quina: incrementan el riesgo de mielosupresión
- Citalopram, desmopresina, sertralina, venlafaxina: incrementan el riesgo de hiponatremia y de síndrome de secreción inadecuada de ADH.
- Antiretrovirales, barbitúricos, primidona: incrementan los metabolitos activos, aumentando el riesgo de toxicidad.
Restricciones de uso Nivel de uso 3. Uso exclusivo de hemato-oncología

Presentaciones

  • Sólido oral 2 mg código SINAB: 02601015