Medicamento

Nombre CITARABINA
Código ATC L01BC01
Indicaciones Leucemia mieloide aguda, leucemia linfoblástica aguda, leucemia refractaria, linfomas recidivantes
Dosificacion - Debe ser utilizado exclusivamente por un equipo de especialistas con experiencia en su manejo. (Oncólogo y Hematólogo)
- Consultar los protocolos de uso específico de acuerdo con las características y estadio de la neoplasia.
- Dosis será calculada según protocolo, por superficie corporal y o kg de peso.
Descripción categoria Antimetabolitos
Descripción subcategoria Análogos de la pirimidina
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco o a sus componentes y meningitis
Precauciones - Mielosupresión
- Se han reportado casos severos e inclusive fatales por toxicidad del SNC, aparato gastrointestinal y toxicidad pulmonar.
- La administración de este fármaco se ha asociado a cardiomiopatía con un riesgo subsecuente de muertes con el uso de dosis elevadas y en combinación de ciclofosfamida utilizadas como preparación para trasplante de médula ósea.
- No administrar concomitantemente con alcohol bencílico en soluciones para administración intratecal o en neonatos.
Efectos adversos Reacciones graves: mielosupresión, anemia, leucopenia, trombocitopenia, megaloblastosis, disminución de los reticulocitos, infecciones, sepsis, neumonías, celulitis en el sitio de la inyección, tromboflebitis, sangramiento, estomatitis, esofagitis, ulcera esofágica, ulcera anal, necrosis intestinal, retención urinaria, deterioro renal, deterioro hepático, ictericia, toxicidad neural, pericarditis, pancreatitis, anafilaxis, angioedema, paraplejía (uso intratecal), leucoencefalopatía necrotizante (uso intratecal), ceguera (uso intratecal).

Reacciones comunes: mielosupresión, anemia, leucopenia, trombocitopenia, megaloblastosis, disminución de los reticulocitos, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, ulcera/inflamación anal, deterioro hepático, fiebre, rash, tromboflebitis, sangramiento, dolor de garganta, dolor abdominal, pecas, conjuntivitis, dolor de pecho, mareos, alopecia, prurito, urticaria, dolor de cabeza.
Uso embarazo Adversos Evitar el uso en el 1° trimestre, de lo contrario evaluar riesgo/beneficio. Riesgo de daño fetal incluyendo teratogénesis en el 1° trimestre basados en datos humanos limitados; bajo riesgo de daño fetal en el 2° y 3° trimestre, aunque hay posibles riesgos de bajo peso al nacer y pancitopenia basados en datos humanos limitados.
Uso lactancia inseguro, los datos disponibles demuestran un alto riesgo de efectos adversos significativos. La medicación está contraindicada o requiere el cese de la lactancia materna.
Interacciones Disminuye su eficacia con:

- Flucitosina: disminuye la eficacia de flucitosina, por inhibición competitiva. Sin embargo, incrementa el riesgo de supresión medular.
- Digoxina: reduce los niveles plasmáticos de digoxina por disminución de la absorción intestinal debida a alteración de su endotelio.
- Gentamicina: disminuye la eficacia antibiótica con este fármaco por un mecanismo no establecido.

Aumenta efectos adversos de:
- Azatioprina, flucitosina, ciclofosfamida, hidroxiurea, ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina, sulfadoxina, ciclosporina, interferón alfa 2a, interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo, aumentan riesgo de supresión de la médula ósea con el quimioterápico.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 3. Uso exclusivo en Hemato- oncología.

Presentaciones

  • Sólido parenteral 100 mg código SINAB: 02602010
  • Sólido parenteral 500 mg código SINAB: 02602015