Medicamento

Nombre VINCRISTINA
Código ATC L01CA02
Indicaciones Leucemia linfoblástica aguda, linfoma Hodgkin, linfoma No Hodgkin, rabdomiosarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms, sarcoma de Ewing, melanoma, púrpura trombocitopénica idiopática, sarcoma osteogénico.
Dosificacion - Debe ser utilizado exclusivamente por un equipo de especialistas con experiencia en su manejo. (Oncólogo y Hematólogo)
- Consultar los protocolos de uso específico de acuerdo con las características y estadio de la neoplasia.
- Dosis será calculada según protocolo, por superficie corporal y o kg de peso.
Descripción categoria Alcaloides de plantas y otros productos naturales
Descripción subcategoria Taxanos
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco o sus componentes, administración intratecal puede ser fatal, trastorno neuromuscular (Síndrome de Charcot- Marie- Tooth forma desmielinizante), radioterapia en área hepática.
Precauciones - Este fármaco está destinado para uso intravenoso.
- Evitar la extravasación en administración I.V. Si esto ocurriera interrumpir inmediata- mente la administración del fármaco y colocar por otro acceso venoso. La inyección local de Hialuronidasa y calor local moderado, pueden ayudar a disminuir el dolor por la diseminación de la vinblastina y la celulitis consiguiente.
- Administrar en pacientes con supresión de la médula ósea, neuropatía periférica, enfermedad neuromuscular, insuficiencia hepática, gota o antecedentes de urolitiasis, antecedente o diagnóstico de síndromes coronario agudo.
- Se puede producir una elevación de los niveles de ácido úrico durante la remisión- inducción.
- Riesgo de íleo paralítico.
Efectos adversos Reacciones graves: mielosupresión, neurotoxicidad, íleo paralítico, obstrucción intestinal, necrosis intestinal, ototoxicidad, reacciones de hipersensibilidad, broncoespasmo, nefropatía por ácido úrico, enfermedad hepática veno-oclusiva, hipotensión, infarto al miocardio, síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética, síndrome de lisis tumoral, necrosis por extravasación.

Reacciones comunes: alopecia, constipación, anorexia, fatiga, parestesias, neuropatía periférica, diarrea, mareos, náuseas, vómitos, retención urinaria, poliuria, cambios en la presión sanguínea, ulcera oral.
Uso embarazo Adversos evitar su uso en 1° trimestre, de lo contrario evaluar riesgo/beneficio. Riesgo de teratogenicidad en base a datos de animales; bajo riesgo de daño fetal en 2° y 3er trimestre basados en datos humanos limitados.
Uso lactancia inseguro, los datos disponibles demuestran un alto riesgo de efectos adversos significativos. La medicación está contraindicada o requiere el cese de la lactancia materna
Interacciones Disminuye la eficacia de:

- Reduce la absorción de digoxina.

Aumenta efectos adversos de:

- Eritromicina, claritromicina, azitromicina, itraconazol y otros antimicóticos azoles, ritonavir y otros inhibidores de la proteasa: inhiben el metabolismo hepático e incrementan los niveles plasmáticos y por ende los niveles de toxicidad de la vinblastina.
- Fenitoína: la administración concomitante con vinblastina incrementa el metabolismo

de este fármaco, disminuyen sus niveles plasmáticos y aumenta el riesgo de convulsiones.
- Azatioprina, flucitosina, hidroxiurea, ganciclovir, primaquina, pirimetamina, zidovudina, sulfadoxina, ciclosporina, interferón alfa 2a, interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo, aumentan riesgo de supresión de la médula ósea con el quimioterápico.
- Alopurinol incrementa la mielotoxicidad y neurotoxicidad
- L-asparaginasa disminuye depuración hepática
- Nifedipina y posaconazol: inhibe el metabolismo de vincristina y aumenta el riesgo de neurotoxicidad.
- Clozapina: aumenta el riesgo de agranulocitosis.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 3. Uso exclusivo en Hemato- oncología.

Presentaciones

  • Líquido parenteral 1 mg código SINAB: 02605015