Medicamento

Nombre DACTINOMICINA
Código ATC L01DA01
Indicaciones Tumor de Wilms, sarcoma de Ewing, neoplasia trofoblástica gestacional, carcinoma testicular (metastásico no seminomatoso), rabdomiosarcoma en niños.
Dosificacion - Debe ser utilizado exclusivamente por un equipo de especialistas con experiencia en su manejo. (Oncólogo y Hematólogo)
- Consultar los protocolos de uso específico de acuerdo con las características y estadio de la neoplasia.
- Dosis será calculada según protocolo, por superficie corporal y o kg de peso.
Descripción categoria Antibióticos citotóxicos
Descripción subcategoria Actinomicinas
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco o sus componentes.
Precauciones - Tratamiento concomitante con radioterapia.
- Uso concomitante con mielosupresores.
- Si ocurre extravasación puede causar daño a tejidos blandos. Se ha reportado contractura del brazo.
- Evitar la inhalación o el contacto con membranas mucosas u ojos.
- Maneje el fármaco con las precauciones adecuadas.
- Insuficiencia hepática o renal.
Efectos adversos Reacciones graves: malignidad secundaria, hepatotoxicidad, enfermedad hepática veno-oclusiva, anemia, anemia aplásica, trombocitopenia, neutropenia, neutropenia febril, agranulocitosis, pancitopenia, sepsis, daño tisular por extravasación, ulcera gastrointestinal, estomatitis ulcerativa, anafilaxia, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, síndrome de Steven-Johnson, hipocalcemia, neumonitis, supresión del crecimiento (pts. pediátricos).

Reacciones comunes: anemia, neutropenia, trombocitopenia, nauseas/vómitos, dolor abdominal, disfagia, síntomas tipo influenza, infecciones, mucositis, elevación de las pruebas de función hepática, alopecia, erupciones en piel, hiperpigmentación de la piel, proctitis, alteración de la cicatrización de las heridas (uso regional de la perfusión).
Uso embarazo Adversos evitar su uso en el 1er trimestre, de lo contrario valorar riesgo/beneficio. Hay datos insuficientes en humanos para evaluar su riesgo; riesgo de teratogenicidad en base a datos en animales con 0.5
-2 veces las dosis recomendadas para humanos y según su mecanismo de acción.
Uso lactancia contraindicado en madres lactantes durante el tratamiento y hasta 10 días después de tratamiento. Datos disponibles demuestran alto riesgo de efectos secundarios.
Interacciones Aumento de los efectos adversos:

- Ciclosporina: incrementa los niveles aumentando el riesgo de toxicidad mediante inhibición hepática.
- Doxorubicina: incrementa el riesgo de recaídas de neumonitis a un tiempo variable luego de irradiación.
- Eritromicina: incrementa los niveles de dactinomicina al afectar el transporte mediado por la glicoproteína MDR1.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 3. Uso exclusivo en Hemato- oncología.

Presentaciones

  • Sólido parenteral 0.5 mg código SINAB: 02603005