Medicamento

Nombre CLOMIPRAMINA
Código ATC N06AA04
Indicaciones Trastorno obsesivo compulsivo, trastornos depresivos, agorafobia, trastorno de angustia, narcolepsia con crisis de cataplexia
Dosificacion Trastorno obsesivo-compulsivo, depresión y agorafobia.

Adultos:
Dosis inicial: 25-75 mg VO al día, se deben hacer incrementos graduales en 7-10 días a 100-150 mg/día, si fuese necesario, después de dos semanas a esta última dosis se puede aumentar 25 mg/día cada 2-3 días hasta obtener mejoría o alcanzar los 250 mg/día.
Dosis máxima: 250 mg/día para mantenimiento.
Dosis habitual diaria: 150-250 mg VO al día.

Pacientes adultos mayores: dosis inicial 10-12.5 mg/día, aumentando en los 10 días siguientes hasta 25-50 mg/día.

Niños >10 años:
Dosis inicial: 25 mg VO al día. Incrementar 25 mg/día cada 7-14 días
Dosis Máxima: 3 mg/kg/día o 100 mg/diarios en las primeras 2 semana hasta 200 mg/día.
Dosis usual: 100-200 mg VO al día.

Trastorno de angustia
Dosis inicial: 10-12.5 mg/día, con aumentos graduales, hasta los 100 mg/día. Generalmente se administra asociado a una benzodiacepina, que se retira a medida avanza el tratamiento.
Dosis máxima: 150 mg/día.

Adultos mayores la dosis de inicio es de 10-12.5 mg/día, aumentando cada 10 días hasta llegar a 25-50 mg/día

Narcolepsia con crisis de cataplexia:

Adultos:
Dosis inicial: 25 mg VO al día. Incrementar por 25 mg/día cada 4-7 días.
Dosis máxima: 100 mg/día las primeras 2 semanas, hasta 200 mg/día para mantenimiento
Dosis usual: 25-75 mg al día

Niños:
Mayores de 5 años:
Dosis inicial: 25 mg VO al día
Incrementos: 25 mg/día cada 4-7 días.
Dosis máxima 3 mg/kg/día hasta 100 mg/día en las primeras 2 semanas.
Dosis de mantenimiento: 200 mg/día.
Dosis usual: 25-75 mg VO al día.
Descripción categoria Antidepresivos
Descripción subcategoria Inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la droga o sus excipientes, infarto agudo de miocardio, interrupción abrupta del medicamento.
Precauciones Igual que imipramina.
Efectos adversos Reacciones graves:
convulsiones, hipotensión ortostática, hipertensión arterial, síncope, arritmias ventriculares, bloqueo AV, infarto al miocardio, síndrome extrapiramidal, ataxia, discinesia tardía, íleo paralítico, glaucoma de ángulo cerrado, incremento de la presión intraocular, agranulositosis, leucopenia, alucinaciones exacerbación de la psicosis, hipomanía/manía, exacerbación de la depresión, suicidio, síndrome de serotonina, hiponatremia, hepatitis, reacción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos, angioedema, psicosis anticolinérgicas, hipertermia, golpe de calor, síndrome de retirada.

Reacciones comunes:
Xerostomía, somnolencia, temblor, mareo, dolor de cabeza, estreñimiento, disfunción eyaculatoria, fatiga, nauseas/vómitos, diaforesis, insomnio, cambios en el apetito, cambios de peso, impotencia, dispepsia, cambios de la libido, visión borrosa, nerviosismo, aumento de la frecuencia urinaria, diarrea, mioclono, deterioro de la memoria, ansiedad/agitación, parestesia, rash/urticaria, palpitaciones/taquicardia, prurito, concentración deteriorada, galactorrea retención urinaria, fotosensibilidad.
Uso embarazo Adversos Se aconseja precaución durante el embarazo, especialmente en el 1er y 3er trimestre del embarazo, riesgo de teratogenicidad y sindrome de abstinecia neonatal basados en datos humanos.
Uso lactancia Puede usarse mientras amamanta, no hay riesgo conocido de daño infantil basados en datos humanos limitados y las propiedades farmacológicas del medicamento. No hay datos disponibles para evaluar los efectos sobre la producción de leche.
Interacciones Potencia de toxicidad con: IMAO, ISRS. Disminuye efecto antihipertensivo de: guenetidina, betenidina, reserpina, clonidina y alfametildopa. Potencia efecto cardiovascular de: adrenalina, noraadrenalina, isoprenalina, efedrina, fenilefrina. Potencia efecto de: alcohol, barbitúricos, benzodiazepinas, anestésicos generales, fenotiazina, antiparkinsonianos, antihistamínicos, atropina, biperideno. Potencia acción y toxicidad de: cumarina. Acción disminuida por: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, nicotina, anticonceptivo orales. No utilizar con: quinidina. Posibilidad de toxicidad cardíaca con preparados tiroideos. Concentraciones plasmáticas aumentadas con: cimetidina, metilfenidato, estrógenos. Comedicación con ISRSs puede conducir a efectos aditivos en el sistema serotoninérgico.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 2B. Uso exclusivo en psiquiatría

Presentaciones

  • Sólido oral 25 mg código SINAB: 02205010