Medicamento

Nombre CLOPIDOGREL
Código ATC B01AC04
Indicaciones -Alternativa a la ASA en caso de alergia o intolerancia a esta.
-Prevención primaria de ECV en pacientes con RCV =30% o prevención secundaria en pacientes con enfermedad cardiovascular o cerebrovascular establecida.
-Fibrilación auricular con alto riesgo de tromboembolismo y contraindicación a la warfarina.
-Enfermedad arterial periférica.
-En asociación con aspirina en el síndrome coronario agudo (SCA) y durante los procedimientos de reperfusión y revascularización.
Dosificacion Adultos
Alternativa a la aspirina: 75 mg de clopidogrel una vez al día, duración indefinidamente SCA e intervenciones coronarias percutáneas: dosis inicial 300 mg, luego 75 mg diario (con aspirina). Omitir dosis inicial en >75 años.

Tromboprofilaxis en pacientes con FA (con aspirina): 75 mg una vez al día.
Descripción categoria Agentes antitrombóticos.
Descripción subcategoria Inhibidores de la agregación plaquetaria, excl.. Heparina
Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento, sangrado activo, hemorragia intracraneal, úlcera péptica o riesgo de sangrado, trombocitopenia.
Precauciones -La efectividad depende de cada individuo debido a los polimorfismos genéticos de CYP, ya que la activación en metabolito activo se realiza a través del Citocromo P450.
- Se debe suspender su uso 5-10 días previos a una intervención quirúrgica.
- Se ha reportado raros casos potencialmente de PPT.
- Insuficiencia renal o hepática.
- Isquemia cerebral transitoria.
Efectos adversos Reacciones graves: Sangrados severos, incluso fatales; trombosis trombocitopenia, neutropenia; reacciones de hipersensibilidad, reacciones anafilactoides, enfermedad del suero, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, pustulosis exantemática generalizada aguda, neumonía eosinofílica.

Reacciones comunes: sangramiento, prurito.
Uso embarazo Adversos Los beneficios superan a los riesgos durante el embarazo; riesgo de daño fetal no esperado basados en datos humanos limitados; no se conoce riesgo de daño basados en datos de animales con dosis hasta 65
-78 veces más de las dosis recomendadas para humanos; riesgo de hemorragia materna basadas en el mecanismo de acción del medicamento.
Uso lactancia Seguridad desconocida; la literatura disponible es inadecuada para evaluar su riesgo; se aconseja precaución.
Interacciones Disminuye su eficacia con:

carbamazepina, cloranfenicol, cimetidina, ciprofloxacina, eritromicina, esomeprazol, omeprazol, etravirina, fluconazol, fluoxetina, itraconazol, ketoconazol, disminuyen el efecto de clopidogrel.


Aumenta efectos adversos con:
- La administración conjunta con warfarina potencia su efecto anticoagulante.
- Fluvastatina: aumento de sus niveles séricos, riesgo de miopatía, rabdomiólisis e incremento de toxicidad.
- Dipiridamol, salicilatos, AINE, sulfinpirazona, heparinas, inhibidores de la trombina (antitrombina III), trombolíticos (urokinasa): sinergia anticoagulante y aumento de riesgo de sangrado.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 2B

Presentaciones

  • Sólido oral 75 mg código SINAB: 00905010