Medicamento

Nombre CLOROQUINA
Código ATC P01BA01
Indicaciones Profilaxis de malaria, malaria no complicada, alternativa en absceso hepático amebiano, artritis reumatoide activa.
Dosificacion Profilaxis de malaria
Ver normativas MINSAL

Adultos:
- Dosis usual: 500 mg (300 mg base) VO una vez a la semana. Iniciar 1 - 2 semanas antes de ingresar al área endémica.
- Alternativa: 500 mg (300 mg base) VO cada 6 horas por 2 veces, si se inicia la profilaxis después de la exposición. Luego 500 mg (300 mg base) VO cada semana.
- En todos los casos continuar por 4 semanas después de salir de la zona endémica.

Niños:
- Dosis usual: 8.3mg (5 mg base) / kg VO una vez a la semana, sin exceder los 500mg
(300mg base). Iniciar 1 - 2 semanas antes de ingresar al área endémica.
- Alternativa: 8.3mg (5 mg base) / kg VO cada 6 horas por 2 veces, si se inicia la profilaxis después de la exposición. Luego 8.3 mg (5 mg base) / kg VO cada semana.
- Dosis máxima: 300 mg/dosis de cloroquina base.
- En todos los casos continuar por 4 semanas después de salir de la zona endémica.

Tratamiento de malaria
Asociado a primaquina (excepto en gestantes). Adultos:
- Dosis usual: 1 g (600 mg base) VO por una vez; luego de 6 horas 1g (600 mg base) VO. Posteriormente 500 mg (300 mg base) VO cada día los 2 días siguientes. Asociado a primaquina.

Niños:
- Dosis usual: 41.5mg (25 mg base) /kg VO dividido en 3 días: 16.6mg (10 mg base) / kg los dos primeros días y 8.3mg (5 mg base) / kg el tercer día. Asociado a primaquina.
- Alternativa parenteral: 7.3mg (4.4 mg base) / kg IM por 2 veces, con intervalo de 6 horas. Dosis máxima: 20.7mg (12.5 mg base) / kg en las 24 horas.
- Infusión IV: Inicialmente 16.6mg (10 mg base) / kg IV en 8 horas. Después de 6 - 8 horas una dosis de 8.3 (5mg base) / kg IV infundida en 6 horas.

Amebiasis extraintestinal
Adultos:
- Dosis inicial cada: 1 g (600 mg base) VO día por 2 días. Luego 500 mg (300 mg base) VO cada día por 2 - 3 semanas.

Artritis Reumatoide (manejo por especialista)
Adultos:
- Dosis usual: 250mg (150 mg base) VO al día.
- Dosis máxima: 2.5 mg (1.5mg base) / kg/día, basada en el peso ideal.
Descripción categoria Antipalúdicos
Descripción subcategoria Aminoquinolinas
Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes, en pacientes con alteraciones visuales especialmente de la retina, en la lactancia.
Precauciones - En tratamientos prolongados.
- Embarazo (excepto en el Paludismo, valorar riesgo beneficio)
- En niños y en ancianos
- En Alteraciones hepáticas y auditivas.
- En alcoholismo.
- En porfiria.
- En antecedentes de convulsiones.
- En trastornos gastrointestinales severos.
- En la deficiencia de G6PD.
- Pueden exacerbar la psoriasis y agravar la miastenia gravis.
- Debe evitarse el uso concomitante de medicamentos hepatotóxicos.
- Debe utilizarse con precaución en los trastornos neurológicos, especialmente en la epilepsia.
- Administrar con alimentos.
Efectos adversos Reacciones graves: reacciones anafilácticas/anafilactoides, reacciones severas de piel, fotosensibilidad, daño en retina (altas dosis o uso prolongado), retinopatía (altas dosis o uso prolongado), degeneración macular (altas dosis o uso prolongado), toxicidad auditiva, deterioro neuromuscular severo, polineuritis, trastornos neuropsiquiátricos, agranulocitosis, pancitopenia, anemia aplásica, trombocitopenia, neutropenia, prolongación QT, convulsiones hepatitis.

Reacciones comunes: nauseas/vómitos, anorexia, diarrea, dolor abdominal, visión borrosa, trastornos visuales, dolor de cabeza, erupción en piel, anormalidades de pigmentación de la piel, fotosensibilidad, alopecia, debilidad muscular, tinnitus, síntomas extrapiramidales.
Uso embarazo Adversos si fuera necesario evaluar riesgo/beneficio. Fármaco de elección para profilaxis y tratamiento de especies sensibles de malaria durante el embarazo. Posible riesgo de teratogenicidad como degeneración de la retina y de bajo peso al nacer basados en datos fundamentales en conflicto; riesgo de anoftalmia, microftalmia, RCIU y hepatotoxicidad, basados en datos en animales.
Uso lactancia Evitar. Un 2-4% de la cloroquina ingerida pasa a la leche materna, aunque no se conocen casos de lactantes que hayan sufrido efectos nocivos por el consumo de leche con contenido de cloroquina, como precaución deberá interrumpirse la lactancia materna durante la administración de este fármaco.
Interacciones Disminución de la eficacia:
- Los antiácidos disminuyen su absorción, administrar estos medicamentos con diferencia de 4 horas.
- Las penicilinas orales disminuyen su absorción, administrar estos medicamentos con diferencia de 2 horas.

Aumento de los efectos adversos:

- El uso concomitante de corticoides puede aumentar el riesgo de miopatías y miocardiopatías.
- Incrementa el riesgo de convulsiones por efecto aditivo con el uso de Bupropión, lindano tópico y Tramadol.
- Por inhibición del metabolismo hepático e incremento de los niveles plasmáticos de ciclosporina, se produce el riesgo de neurotoxicidad.
- Por inhibición del metabolismo hepático se incrementan los niveles plasmáticos de eritromicina, claritromicina, azitromicina, tamoxifeno, apomorfina y efedrina y se produce el riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 1A.

Presentaciones

  • Sólido oral 150 mg código SINAB: 00103005