Medicamento

Nombre AMLODIPINA
Código ATC C08CA01
Indicaciones Hipertensión arterial, alternativa para angina crónica estable, angina vasoespástica (angina de Prinzmetal) y enfermedad arterial coronaria demostrada angiográficamente y en pacientes sin falla cardíaca o Fracción de Eyección menor al 40%. Alivio sintomático de dolor anginoso en pacientes que reciben nitratos y beta bloqueadores o en intolerancia al beta bloqueador en Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST.
Dosificacion Hipertensión
Adultos:
- Dosis inicial: 5 mg/día VO.
- Incrementos: 2.5 mg/día, cada 7-14 días.
- Mantenimiento: 5 mg - 10 mg/día VO
- Dosis máxima: 10 mg/día, VO.

Niños:
- <6 años: Seguridad y eficacia no establecidas.
- >6 años: 2.5 mg - 5 mg VO al día.
- máximo 5 mg al día.

Angina de pecho
- Dosis usual: 5 mg - 10 mg VO al día.
- Mantenimiento: 10 mg VO al día.

Angina crónica estable y angina vaso espástica de Prinzmetal, y enfermedad arterial coronaria documentada angiográficamente, sin insuficiencia cardíaca o con una fracción de eyección <40%
- Dosis usual: 5 mg - 10 mg VO al día.
- Mantenimiento: 10 mg VO al día.
Descripción categoria Bloqueantes selectivos de canales de calcio con efecto vascular
Descripción subcategoria Derivados de la dihidropiridina
Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento, shock cardiogénico, angina inestable, estenosis aórtica.
Precauciones - Insuficiencia cardiaca congestiva, hipotensión sintomática, cardiomiopatía hipertrófica, porfiria.
- La administración de amlodipina o el incremento de su dosis puede agravar los síntomas anginosos y producir infarto agudo de miocardio.

- Se puede presentar edema de miembros inferiores a la segunda o tercera semana de haber iniciado el medicamento.
- La insuficiencia hepática interviene en el metabolismo del medicamento, en alteración funcional hepática, comenzar con 2,5 mg VO cada día y subir progresivamente la dosis, suspender el medicamento en falla hepática severa.
Efectos adversos Reacciones graves: exacerbación de la angina, infarto al miocardio, hipotensión aguda, hepatitis, reacciones de hipersensibilidad, eritema multiforme.
Reacciones comunes: edema periférico, fatiga, palpitaciones, mareos, nausea, enrojecimiento, erupciones eccematosas (uso crónico en pacientes ancianos),
Uso embarazo Adversos Se aconseja precaución, datos insuficientes para evaluar el riesgo, no se conocen riesgo de teratogenicidad basados en datos de animales a dosis hasta 23 veces la dosis máxima recomendada para humanos (DMRH), aunque el riesgo de muerte del embrión o feto basados en datos de animales fue de 8 veces la DMRH.
Uso lactancia Seguridad desconocida; la literatura disponible es inadecuada para evaluar su riesgo; se aconseja precaución
Interacciones No usar con Dantroleno. Disminución de la eficacia:
- Barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, rifampicina, ciclosporina, quinidina, teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático, disminuyendo efectividad terapéutica antihipertensiva.
- Inhibidores de la COX2, AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua disminuyendo la efectividad terapéutica antihipertensiva.
- Simpaticomiméticos: efecto antagónico, disminuyendo la eficacia antihipertensiva.
- Diltiazem, amiodarona.
- Monitorización estrecha con bloqueadores beta.

Aumento de los efectos adversos:
- Simvastatina: Aumenta el riesgo de miopatía.
- Sildenafilo, IECA, alcohol, bloqueadores alfa, anestésicos utilizados en anestesia general, ARA II, antipsicóticos, ansiolíticos, clonidina, hidralazina, levodopa: potencia el efecto hipotensor del amlodipino.
- Itraconazol, ketoconazol, claritromicina, eritromicina: inhibe interviene el metabolismo hepático incrementando la concentración plasmática de amlodipina.
- Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Aumentan sus niveles séricos y efectos de amlodipina con bradicardia.
Restricciones de uso NIVEL DE USO 1A

Presentaciones

  • Sólido oral 5 mg código SINAB: 00704005